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Artrodesis • capítulo 7 269

Figura 7.203. En general existe tendencia a utilizar instrumentaciones con tornillos pediculares aunque
los sistemas híbridos en los que se combinan tornillos, ganchos y alambres son sistemas versátiles
que permiten realizar artrodesis en deformidades, fracturas, tumores y procesos degenerativos. De
izquierda a derecha: Sistema híbrido con tornillos pediculares y alambres que permite la corrección
por traslación. Sistema híbrido con tornillos y ganchos en el que la corrección se obtiene combinando
la rotación de la barra con la compresión y la distracción desde los ganchos. Sistema de ganchos.

Figura 7.204. Corrección
de una escoliosis con
un sistema híbrido en el
que se ha realizado una
fijación multisegmentaria:
combinación de tornillos,
ganchos y alambres.
Figura 7.205. Entre las
complicaciones destacan
el fracaso mecánico
de los implantes, el
desmontaje de la
instrumentación (izquierda),
el desensamblaje de los
ganchos (centro) y la
intrusión del gancho en el
canal medular (derecha).