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268 ballesteros • Columna toracolumbar

Figura 7.200. Gancho transversario. Con un disector se despega
alrededor de la parte craneal de la apófisis transversa, lo más
próximo posible a su base. El disector se gira de manera que
su punta no pierda contacto con la superficie ósea de la apófisis
transversa. Es necesario despegar parcialmente los ligamentos
existentes entre la apófisis transversa y la costilla, para que el
gancho quede alojado en el espacio costotransverso. Una vez
adaptado a la transversa el gancho presenta una rotación hacia
delante y hacia fuera en el plano transversal.
Figura 7.201. Los ganchos se pueden colocan de
manera independiente o formando garras. Una
garra es la unión funcional entre dos ganchos
con dirección opuesta. Generalmente se sitúa en
los extremos de la instrumentación. Las garras
pueden ser intra o intersegmentarias. Derecha:
garra laminar intrasegmentaria. Abajo: garra
intersegmentaria transversa-pedicular uniendo
dos vértebras.

Figura 7.202. Garra intersegmentaria transversa-pedicular uniendo tres vértebras.