Page 18 - Rumack - Ecografía 4ª Edición vol1

Sección III · Ecografía de las partes pequeñas, arteria carótida y vascular periférica tro espacios con atrapamiento del nervio axilar, el teres artritis reumatoide y la artritis séptica, que ocasionan de-
menor puede ser unilateralmente más pequeño y parecer
rrame. En la enfermedad del manguito de los rotadores es
hiperecoico40. Los derrames articulares pequeños tam- raro encontrar líquido en esta ubicación.
bién se visualizan en esta ubicación41. La demostración de
derrame ayuda a distinguir procesos articulares como la Al final de la exploración se obtienen imágenes corona-
les a través de las articulaciones acromioclaviculares. La

Sc
D

Sc B Cor

A D
B Sub
Brazo en posición neutra
C
LS
Sc Sc Figura 22-5 Proyección de eje lar-
go del tendón subescapular o pro-
L S yección trasversa a través del hom-
D bro anterior. A, Transductor para el estudio
del eje largo del subescapular (Sc) indicado
LS por el transductor transparente. B, Sección de
corte del subescapular (Sc) y de los dos ten-
Brazo en rotación lateral
dones del bíceps proximal. El tendón subes-
L S Sc
Sc LS capular se observa por encima del húmero y
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D entre los dos tendones del bíceps. En posición
D
Sub S neutra o en rotación interna (medial) existe po-
L
ca separación de los tendones del bíceps. En

rotación extrema, la cabeza larga puede pasar
bajo la cabeza corta. C, Ecografía de eje largo
que se visualiza en rotación externa y que
muestra el tendón subescapular (Sub) paralelo

a su eje, que se aprecia como una banda de

ecos de nivel medio por debajo del músculo
deltoides (D); B, tendón del bíceps; Cor, cora-
coides. D, Imagen dual que ilustra el uso de la
rotación externa para sacar el subescapular

bajo el coracoides y cabeza corta del bíceps
(S). En la posición neutra, la cabeza larga (L)

del bíceps se mostrará por encima de la mitad

del húmero proximal anterior. En rotación ex-

terna la cabeza larga del bíceps se separa de

la cabeza corta. El tendón del subescapular
(Sub) muestra toda su extensión por encima
de la cabeza humeral anterior. D, deltoides.

Los diagramas anatómicos de la izquierda

muestran la posición del bíceps largo en la

proyección frontal. Las flechas indican lo que

sucede en la anatomía de corte seccional con
la rotación interna (arriba) y rotación externa
(abajo).