Page 10 - ECO MSK 6 - Tobillo y Pie - Dr. Jiménez Díaz
P. 10

138
            138
                              Jiménez Díaz • Anatomía ecográ ca de la planta del pie

                                                                      Figura 380. Anatomía ecográ ca del ner-
                                                                      vio digital plantar: examen longitudinal
                                                                      del pie.  El nervio digital plantar (NPD) (*)
                                                                      a nivel retrocapital tiene un trayecto dis-
                                                                      tal hacia la super cie plantar. Adyacente
                                                                      al nervio, en profundidad, el tendón del
                                                                      musculo lumbrical (LUMB) (puntos blan-
                                                                      cos) lo separa del ligamento intermeta-
                                                                      tarsiano transverso profundo (LITP) que
                                                                      está bien de nido en la profundidad
                                                                      ( echas). (TCS: tejido celular subcutáneo;
                                                                      TS  (puntos amarillos): tracto super cial
                                                                      de la fascia plantar).










                                                                      Figura 381. Anatomía ecográ ca del ner-
                                                                      vio digital plantar: examen longitudinal
                                                                      del pie.  En esta ecografía longitudinal
                                                                      donde el nervio digital plantar ( echas)
                                                                      asciende en su recorrido hacia el dedo se
                                                                      aprecian los cambios de ecogenicidad del
                                                                      haz nervioso debido a la anisotropía.
                                                                      (TCS: tejido celular subcutáneo; LITP: li-
                                                                      gamento intermetatarsiano transverso
                                                                      profundo).

                                                                      Figura 382. Anatomía ecográ ca del ner-
                                                                      vio digital plantar: examen axial del
                                                                      pie.  Se valora en esta imagen el haz neu-
                                                                      rovascular del nervio digital plantar  (*)
                                                                      lateral al tercer tendón lumbrical (L) a su
                                                                      paso bajo el ligamento intermetatarsal
                                                                      transverso profundo (LITP). También se
                                                                      aprecia el cuerpo graso que lo protege
                                                                      super cialmente (CG). (TCS: tejido celu-
                                                                      lar subcutáneo; FP: fascia plantar; FBD:
                                                                      tendón del  exor breve de los dedos;
              FCD: tendón del  exor común de los dedos; PP: placa plantar; 3MTS y 4MTS: tercer y cuarto metatarsiano).











                                                                      Figura 383. Anatomía ecográ ca del ner-
                                                                      vio digital plantar: examen axial del
                                                                      pie.  La aplicación del Doppler potencia
                                                                      expone los vasos que acompañan al ner-
                                                                      vio digital plantar (*) a nivel intermetatar-
                                                                      sal. (FBD: tendón del  exor breve de los
                                                                      dedos; FCD: tendón del  exor común de
                                                                      los dedos; L: tercer tendón lumbrical; PP:
                                                                      placa plantar; 3MTS y 4MTS: tercer y
                                                                      cuarto metatarsiano).






         Libro_Jimenez_Diaz_06_TobilloyPie_Infiltraciones_195x280_2020.indb   138                            9/9/21   13:37
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14