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CAPÍTULO 6 • Hallux valgus 211

ximadamente. Si el primer y segundo metatarsianos 2. Si la osteotomía no es necesaria, se procede a la re-
presentan tendencia a separarse, es posible que per- paración de las partes blandas sobre la cara lateral de
sista un ensanchamiento residual del espacio interme- la articulación MTF, identificando el tendón aductor en
tatarsiano y pueda producirse una recidiva precoz de la zona plantar del primer espacio intermetatarsiano y
la deformidad (fig. 6-92B y C). Como norma general, si haciendo dos suturas entre éste y los restos de la cáp-
existe alguna duda sobre si hacer o no la osteotomía, sula lateral seccionada a nivel de la cabeza del primer
es preferible hacerla. Más adelante se describe la téc- metatarsiano. Las suturas estabilizan la transferencia
nica de la osteotomía. de este tendón aductor a lo largo de la cara lateral de

A B

Surco
Sagital

Exostosectomía

C

D

E
Figura 6-91.mResección de la eminencia medial. A, Fotografía donde se aprecia la cara medial de la cabeza del metatarsiano. B, La resec-
ción de la eminencia medial se lleva a cabo en la proyección distal de la parte más medial de la diáfisis del primer metatarsiano. C, La resec-
ción de la exóstosis debe realizarse comenzando de 1 a 2 mm medial al surco sagital. D, Resección de la eminencia medial en línea con la
parte más interna de la diáfisis metatarsiana. E, Radiografía que demuestra la resección de la eminencia medial en línea con la parte más
medial de la diáfisis metatarsiana.