Page 8 - Coughlin Pie y Tobillo - Arttritis. Trastornos Posturales y Tendinosos. Nervios. Tumores

766 SECCIÓN V • Artritis, trastornos posturales y trastornos tendinosos

A B Resección ósea

C D
Figura 16-79.mArtroplastia por interposición capsular 132 . A, Características anatómicas de la expansión extensora. B, La zona sombreada de
hueso marca la resección (se extirpa el 25% de la longitud de la falange proximal). Se realiza la queilectomía dorsal. C, Se liberan proximal-
mente el tendón del extensor corto del primer dedo y la cápsula dorsal y se transponen en forma de artroplastia de interposición. D, El ten-
dón y la cápsula se suturan a la placa plantar. El flexor corto del primer dedo no vuelve a insertarse en la base de la falange proximal. Se usa
una aguja de Kirschner para estabilizar la reparación.

B

A C D
Figura 16-80.mLas radiografías anteroposterior (AP) (A) y lateral (B) muestran la queilectomía fracasada con una condrólisis de la primera
articulación metatarsofalángica. Radiografías postoperatorias lateral (C) y AP (D) tras la artroplastia por interposición de Hamilton.