Page 9 - Coughlin Pie y Tobillo - Arttritis. Trastornos Posturales y Tendinosos. Nervios. Tumores

CAPÍTULO 16 • Artritis del pie 767

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D E F

G

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Figura 16-81.mTécnica de artroplastia por interposición de partes blandas de Coughlin. A, Después de la extracción del implante de silico-
na de doble tallo para el primer dedo rígido. B, Ocho años después se ha producido una erosión intensa alrededor del implante. C, Fotogra-
fía intraoperatoria tras la extracción del implante. D, Tras la queilectomía dorsal, que puede ser necesaria. E, Preparación de la cabeza del
metatarsiano trabajando con una fresa eléctrica en forma de copa para crear una superficie convexa (se usó una fresa falángica acanalada).
F, Tras la preparación de la superficie falángica con una fresa falángica. G, Preparación del haz tendinoso obtenido del músculo del recto in-
terno. H, Colocación de la anchoa tendinosa. I, Radiografía 1 año después de la artroplastia de partes blandas.