Page 11 - Harnsberger - Cabeza y Cuello
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LESIÓN DEL ESPACIO CERVICAL POSTERIOR Suprahioideo e infrahioideo
• Sarcoidosis, ganglios linfáticos • Quiste del tercer arco branquial
• Datos clave: se suelen asociar ganglios • Datos clave: quiste congénito posterolateral
mediastínicos al EC
■■ Los ganglios suelen ser ,2 cm • Estudios de imagen: masa ovoidea en el ECP
• Estudios de imagen: ganglios cervicales
inferiores no necróticos en múltiples cadenas • Liposarcoma
ganglionares • Datos clave: puede originarse a partir de un
lipoma previo o aparecer como lesión inicial
• Tuberculosis, ganglios linfáticos • Estudios de imagen: masa invasiva en el ECP
• Datos clave: escrófula es un término antiguo ■■ Puede tener grasa mezclada con tejidos
para la tuberculosis de los ganglios cervicales blandos
• Estudios de imagen: ganglios necróticos que ■■ Pueden no visualizarse elementos grasos
realzan en múltiples cadenas ganglionares
cervicales • Histiocitosis sinusal (Rosai-Dorfman)
■■ Pueden calcificarse en la fase crónica • Datos clave: idiopático; se parece al LNH
■■ Sinónimo: linfoadenopatía masiva
• Lipoma ■■ Predilección por la infancia
• Datos clave: puede afectar cualquier espacio(s) • Estudios de imagen: moderado refuerzo
del cuello con contraste, ganglios grandes no
• Estudios de imagen: densidad/intensidad grasa necróticos en múltiples cadenas ganglionares
característica cervicales
■■ Si se reconoce tejido blando que realza con
contraste, descarte liposarcoma • Hiperplasia ganglionar gigante (Castleman)
• Datos clave: idiopática; se parece al LNH
• Malformación venosa ■■ Tres tipos: hialino vascular (≈90%), de células
• Datos clave: puede afectar a cualquier espacio(s) plasmáticas y multicéntrico
del cuello • Estudios de imagen: ganglios solitarios o
• Estudios de imagen: masa que realza con múltiples en conglomerados grandes no
contraste transespacial necróticos
■■ Son característicos los flebolitos ■■ Suelen mostrar una captación ávida de
contraste
Indicios útiles para diagnósticos raros
LECTURA RECOMENDADA
• Schwanoma, ECP
• Datos clave: NC XI y plexo braquial distal en el 1. Parker GD et al: Radiologic evaluation of the normal and
ECP diseased posterior cervical space. AJR Am J Roentgenol.
• Estudios de imagen: masa ovoide o tubular bien 157(1):161-5, 1991
delimitada
■■ Realce ± quistes intramurales cuando son
grandes
Ganglios linfáticos reactivos Ganglios linfáticos reactivos
TC axial + C que muestra un ganglio reactivo accesorio TC axial + C que muestra múltiples ganglios reactivos 67
espinal en el nivel V en el ECP localizado justo por que se realzan con contraste en las cadenas gangliona-
detrás del margen posterior del músculo esternocleido- res yugular interna y accesoria espinal . Los gan- 1
mastoideo izquierdo. glios muestran un tamaño y un contorno variables,
algunos ovalados y otros mucho más redondeados. 67
