Page 21 - Harnsberger - Cabeza y Cuello
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CORDOMA

         (Izq.) La representación           Base del cráneo: Lesiones de la base del cráneo
         gráfica axial ilustra un gran
         cordoma clival que empuja
         posteriormente para
         adentrarse en el puente bajo y
         la arteria basilar . También
         se aprecia invasión
         basiesfenoidal que levanta
         la hipófisis en la silla turca.
         (Dcha.) La TC axial sin
         contraste muestra un cordoma
         clival típico de la línea media
         con calcificaciones
         intratumorales posteriores
         irregulares . Pueden
         representar calcificaciones de
         matriz asociadas y/o
         fragmentos óseos. Este tumor
         comprime el puente
         posteriormente.
         (Izq.) La RM axial en T2 en el
         mismo paciente muestra la
         masa que refleja una
         característica hiperintensidad
         difusa y acusada con una
         matriz interna. Obsérvese el
         desplazamiento posterolateral
         derecho y la compresión
         del puente sin edema
         parenquimatoso de este tumor
         de crecimiento lento. (Dcha.)
         La RM frontal en T1 en el
         mismo paciente muestra áreas
         focales de acortamiento en T1
         en la masa consistentes con
         calcificación, hemorragia y/o
         degeneración mucoide .

         (Izq.) La RM sagital en T1         V
         muestra un cordoma que
         afecta a la parte inferior/        815
         basioccipucio del clivus. Este
         tumor expansible muestra una       1
         extensión inferior significativa.
         (Dcha.) La RM axial en T2 en       15
         el mismo paciente muestra
         tumor clival hiperintenso en
         T2 extenso que afecta al hueso
         occipital. La señal en T2
         hiperintensa acusada en esta
         secuencia es un rasgo clásico
         de cordoma. La extirpación
         quirúrgica en este caso
         requeriría también
         estabilización de la unión
         craneocervical.
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