Page 4 - Pedrosa - Musculoesquelético

8 OSTEOMIELITIS

C. R. Giménez, S. C. Restrepo, R. Moncada y S. Fernández Tapia

INTRODUCCIÓN MÉTODOS DE
CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICO
POR IMAGEN
Según el mecanismo de COMPLICACIONES
producción y la fisiopatología: DE LA OSTEOMIELITIS
hematógena, por contigüidad
o por contaminación directa y Fractura patológica
por insuficiencia vascular Trastornos del

Según la edad: neonatal, de la crecimiento
lactancia, infantil y del adulto del hueso
Amiloidosis
Según la forma de presentación: Desarrollo de
aguda, absceso de Brodie, neoplasias
osteomielitis no supurativa
esclerosante de Garre y CONCLUSIÓN
crónica o persistente PERSPECTIVAS DE FUTURO

Según el microorganismo
contaminante: bacterianas,
víricas, fúngicas o parasitarias

Clasificaciones

INTRODUCCIÓN un consenso para abordar su diagnós-
tico, determinando los elementos clíni-
La osteomielitis es una infección ósea cos que serán útiles y seleccionando
multifacética, común en la práctica clí- toda la gama de métodos diagnósticos
nica, tanto en niños como en adultos, auxiliares, tanto de laboratorio, de ima-
progresiva, que ocasiona destrucción gen o intervencionistas, que realmente
inflamatoria, infecciosa e isquémica de sean útiles para ciertas formas de pre-
los tejidos esqueléticos, con infarto sentación. Hay que comprender, volver
óseo, formación de hueso reactivo y a pensar o entender la evolución natural
fistulización. Está producida por dife- de la osteomielitis. Hay demasiadas cla-
rentes agentes etiológicos, con distintos sificaciones, probablemente porque al-
mecanismos de patogenia y afecta a gunas no solucionan lo más importante,
personas con disímiles estados inmuni- que es cómo tratar al paciente.
tarios y resulta favorecida por ciertas
enfermedades preexistentes en otras. Lo más importante es sospechar la
Pero hay que tener en cuenta que han enfermedad para abordar el diagnóstico
cambiado las condiciones de los pa- y el tratamiento conservador o quirúrgico.
cientes. Ahora existe un gran grupo de
alto riesgo formado por los pacientes CLASIFICACIÓN
dializados, los inmunodeprimidos por
trasplante, los drogadictos y los afecta- SEGÚN EL MECANISMO
dos de SIDA, y la mayoría de las infec- DE PRODUCCIÓN
ciones óseas crónicas están asociadas Y LA FISIOPATOLOGÍA:
a procedimientos quirúrgicos más que Hematógena, por contigüidad o
a la vía hematógena. por contaminación directa
y por insuficiencia vascular
Si la osteomielitis se diagnostica tar-
de, sólo se encuentra gran destrucción, La clasificación es hematógena, por
algunas veces con secuelas irrepara- contigüidad y asociada a insuficiencia
bles. Por ello es imprescindible llegar a