Page 20 - N. Ortego Fármacos Inmunodepresores Pocket

Glucocorticoides Ficha técnica
• Hepatitis crónica autoinmune agresiva: durante varias semanas. La dosificación
60 mg/día, reduciéndose progresivamente inicial debe ajustarse hasta obtener una
hasta la menor dosis efectiva (en terapia respuesta satisfactoria. Si tras un período
combinada con azatioprina). razonable de tiempo no se consigue una
• Colitis ulcerosa: de 30 a 60 mg/día, respuesta clínica satisfactoria, debe
reduciéndose posteriormente hasta retirada. suspenderse gradualmente el tratamiento y
• Síndrome nefrótico: de 60 a 90 mg/día. cambiar al paciente a otra terapia
• Glomerulonefritis rápidamente progresiva: adecuada.
90 mg al día durante una semana, 60 mg • Vía intramuscular: dosis inicial
durante las dos siguientes y después recomendada de 60 mg, en inyección
disminución de la dosis progresivamente. profunda en el músculo glúteo.
Comprimidos de liberación Normalmente la dosificación se ajusta
dentro del intervalo de 40 a 80 mg aunque
prolongada en algunos pacientes sólo son necesarias
• Artritis reumatoide: en general, como inicio dosis tan bajas como 20 mg o menores.
de la terapia se recomienda una dosis de La dosis máxima es 80 mg/día.
10 mg de prednisona. En ciertos casos,
puede requerirse una dosis inicial superior
(ejemplo 15 o 20 mg de prednisona).
Según sean los síntomas clínicos y la USO EN SITUACIONES
respuesta del paciente, la dosis inicial ESPECIALES
puede reducirse gradualmente a una dosis Insuficiencia renal y/o hepática
de mantenimiento más baja. Al cambiar del • En general, no es necesario ajuste de dosis
régimen normal (administración de GC por
la mañana) a Lodotra administrada a la hora en pacientes con insuficiencia renal,
excepto en el caso de deflazacort cuya
de acostarse (aproximadamente a las 10 eliminación es renal y se recomienda tener
de la noche), debe mantenerse la misma
dosis (equivalente en mg de prednisona). precaución y ajustar dosis si fuera
• En caso de tratamiento de larga duración necesario. En el caso de la insuficiencia
de la artritis reumatoide, la dosis individual hepática podría ser necesario ajustar dosis
de hasta 10 mg de prednisona al día, debe en aquellos preparados que se eliminan
ajustarse de acuerdo con la gravedad del por esta vía: hidrocortisona, prednisona y
ciclo de la enfermedad. Dependiendo del triamcinolona. La prednisona necesita
resultado del tratamiento, puede reducirse activarse en el hígado para pasar a
la dosis gradualmente a razón de 1 mg prednisolona, por tanto se prefiere la
cada 2-4 semanas hasta alcanzar la dosis administración de prednisolona o
de mantenimiento adecuada. Para metilprednisolona en pacientes con
suspender la terapia con Lodotra, deberá insuficiencia hepática.
reducirse la dosis gradualmente a razón de Ancianos
1 mg cada 2-4 semanas, monitorizando si • No es necesario ajustar dosis en estos
hace falta, los parámetros del eje pituitario- pacientes. No obstante, se recomienda
adrenal. usar con precaución cuando se administre
Triamcinolona durante un periodo prolongado, ya que
• Triamcinolona depot tiene un efecto de existe riesgo de inhibición de la absorción
larga duración que puede ser sostenido digestiva de calcio y de la actividad
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