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Tema 37 · Anatomía del aparato respiratorio 225

37.2. Radiografía de tórax anatómico. Si la estructura no contacta, sino que se superpone
al hacer la proyección bidimensional, el contorno se respeta.
Cuando la silueta cardiomediastínica está borrada, permite
Las proyecciones básicas utilizadas en la radiología simple localizar una lesión:
de tórax son la postero-anterior (PA) y la lateral, ambas en • Si borra el contorno cardiaco, es anterior y corresponde al
inspiración. Existen otras proyecciones como la lordótica o la segmento medial del lóbulo medio (en el hemitórax derecho)
de parrilla costal. También pueden realizarse radiografías en o a la língula (en el hemitórax izquierdo).
espiración (útiles para valorar neumotórax o cuerpos extraños). • Si no borra el contorno cardiaco, es posterior (segmentos me-
Los patrones radiológicos básicos son el alveolar (edema pul- dial o posterior).
monar, neumonía, distrés respiratorio o broncoaspiración) y el • Si borra el hemidiafragma, es lóbulo inferior.
intersticial (TBC miliar, EPID, etc.). • Si borra la aorta ascendente es LSD, segmento anterior.
El signo de la silueta de Felson consiste en que cuando dos • Si borra aorta ascendente y aurícula derecha es el segmento
estructuras anatómicas (p. ej., masa) contactan, desaparece apical del LID (segmento 6).
el borde de ambas estructuras, mientras que si contacta una • Si borra la aorta descendente posterior (segmento apical de
estructura no anatómica (infiltrado) desdibuja el contorno LII o segmento posterior de LSI).

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Radiografía posteroanterior de tórax. Diafragma (1), seno costofrénico (2), sombra mamaria (3), cámara gástrica (4), gas en el
ángulo esplénico del colon (5), borde lateral de la escápula (6), borde medial de la escápula (7), apófisis coracoides (8), espina de la
escápula (9), cabeza humeral (10), articulación acromioclavicular (11), diáfisis clavicular (12), sombra acompañante de la clavícula
(13), músculo esternocleidomastoideo (14), apófisis transversa de una vértebra cervical (15), apófisis espinosa de una vértebra
cervical (16), pedículo (17), cabeza costal (18), tráquea (19), línea de unión pleural posterior (20), arco aórtico (21), arteria pulmonar
principal (22), orejuela de la aurícula izquierda (23), ventrículo izquierdo (24), aurícula derecha (25), aorta torácica descendente (26),
arteria interlobar (27), bronquio intermediario (28), arco costal anterior (30), arco costal posterior (31), pliegue axilar anterior (32),
pliegue axilar posterior (33).