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Anatomía del aparato respiratorio

Javier Villanueva Martínez, Ilduara Pintos Pascual y Martín Cuesta Hernández

Enfoque de examen Zona de transición
Recuerda algunos conceptos como el de acino y las características Está formada por los bronquiolos respiratorios (generaciones
histológicas de cada zona. 17 a 19). Los bronquiolos respiratorios ya no presentan epitelio
pseudoestratificado, porque éste se transforma en cuboideo.
No tiene células caliciformes pero sí células de Clara.
37.1. Histología
Zona respiratoria
Zona de conducción Constituida por los conductos y sacos alveolares y los alveolos.
El epitelio alveolar es de tipo escamoso. Consiste en una única
Incluye la zona comprendida desde la tráquea hasta los bron- capa celular sobre tejido conectivo (membrana basal) formada
quiolos terminales, es decir, las 16 primeras generaciones. Se por neumocitos tipo I (aplanados, ocupan el 95% de la super-
denomina también espacio muerto anatómico porque no inter- ficie alveolar) y tipo II (cuboideos), siendo estos últimos los que
viene en el intercambio gaseoso. Está constituida por: sintetizan y liberan el surfactante pulmonar, una sustancia rica
• Esqueleto fibrocartilaginoso. en fosfolípidos y proteínas que disminuye la tensión superficial
• Mucosa de epitelio respiratorio (pseudoestratificado). en el interior del alveolo pulmonar y con el ello el esfuerzo
Células ciliadas (mayoritarias), células mucosas y basales necesario para distenderlos.
(entre ellas las células neuroendocrinas, o células Kults- El surfactante se puede detectar en líquido amniótico a partir
chitsky). de la 34 semana de gestación, y su déficit está implicado en la
patogenia del síndrome de distrés respiratorio y en la aparición
A partir de los bronquiolos, la estructura de la vía respirato- de atelectasias. El mecanismo responsable de la disminución en
ria cambia, siendo característica la desaparición de cartílago, la síntesis de surfactante puede ser un defecto de perfusión del
glándulas submucosas y células caliciformes. El epitelio de los parénquima pulmonar, una alteración de los neumocitos tipo II
bronquiolos se aplana progresivamente hasta un epitelio pris- o una hipoxemia mantenida.
mático simple, constituido al 50% por células ciliadas y células El acino respiratorio es la unidad funcional pulmonar distal al
de Clara. Estas últimas producen una sustancia tensoactiva que bronquiolo terminal. Comprende bronquiolo respiratorio, con-
evita el colapso bronquiolar. ductos alveolares, sacos alveolares y alveolos.

Cilios
Cavidad nasal

Tráquea
Laringe
Carina

Célula calciforme Lóbulo superior Lóbulo superior
derecho izquierdo

Núcleo de célula Lóbulo medio Mediastino
epitelial columnar
Lóbulo inferior Lóbulo inferior
derecho izquierdo

Figura 2. Anatomía del aparato respiratorio.

Membrana basal

Figura 1. Mucosa del epitelio respiratorio.