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144 Cardiología y Cirugía Cardiovascular

CLÍNICA GENERAL DE LOS TUMORES CARDÍACOS

Los TC pueden ser asintomáticos o bien presentar
una sintomatología clínica diversa y variada. El TC ha
sido denominado el gran simulador, ya que puede tromboembolismo
presentarse casi con cualquier síntoma cardiológi- sistémico
co. Dependiendo de su localización y tamaño, se
manifiestan clínicamente de diferentes maneras. trastornos del síndrome cons-
Generalmente, los tumores benignos se sitúan en el ritmo y de la titucional
lado izquierdo del corazón y tienen un crecimiento conducción
lento. Por el contrario, los tumores malignos son trombo-
más habituales en el corazón derecho; por ejemplo, embolismo
pulmonar
el angiosarcoma suele anidar en el atrio derecho;
tienen tendencia a metastatizar, infiltrar el miocar-
dio y mediastino, provocar hemopericardios, dolor
torácico y crecer rápidamente. Los cuadros clínicos afectación
más frecuentes de los TC benignos y malignos se pericárdica
exponen a continuación, teniendo en cuenta que
pueden aparecer de forma individual o combinada.
obstrucción valvular
e intracavitaria
miocardiopatía

MIOCARDIOPATÍA AFECTACIÓN PERICÁRDICA
La infiltración tumoral de los ventrículos puede causar
miocardiopatía. Los tumores malignos como los sarcomas,
o benignos como el rabdomiona y el fibroma suelen ser
los más corrientes. Pueden provocar insuficiencia cardíaca,
dolor torácico y, por invasión del tejido de conducción,
arritmias auriculares, ventriculares o bloqueo cardíaco con
muerte súbita.

masa
tumoral
pericárdica

derrame
hemático

paredes de mio-
cardio rígidas por La afectación pericárdica de los tumores cardíacos apa-
inflamación tumoral rece en forma de derrame pericárdico hemático que es
bastante característico de los angiosarcomas, sarcomas
en general y neoplasias cardíacas secundarias.
La presencia de un taponamiento cardíaco por hemo-
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR pericardio puede ser el primer signo de una neoplasia
Los tumores intracavitarios del corazón derecho, espe- cardíaca primaria o secundaria. La infiltración pericárdica
cialmente el mixoma auricular, pueden provocar embo- y la pericarditis son típicas del mesotelioma pericárdico y
lias pulmonares de repetición e hipertensión pulmonar. de las neoplasias malignas primarias o secundarias.

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