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Tema 17 · Tumores cardiacos 145
Tema 16 · Síncope
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OBSTRUCCIÓN VALVULAR TROMBOEMBOLISMO SISTÉMICO
E INTRACAVITARIA Es característico de los tumores intracavitarios del corazón izquierdo, espe-
cialmente del mixoma auricular izquierdo, aunque otros tumores benignos
mixoma o malignos también lo pueden producir. Las embolias son de fragmentos
en atrio de tumor o de trombo sobreañadido. Los territorios afectados son la
izquierdo bifurcación ilíaca, las extremidades inferiores, los troncos supraaórticos y
las arterias coronarias. La embolización sistémica de material neoplásico
puede producir metástasis tumoral o destrucción de las paredes arteriales
con formación de seudoaneurismas, hecho descrito en los mixomas auri-
culares izquierdos.

carótida común carótida interna izquierda
(o primitiva) derecha
carótida externa izquierda
tronco braquiocefálico
subclavia derecha carótida común
dorsal de la escápula (o primitiva) izquierda
obstrucción de la válvula mitral vertebral
por movimiento del tumor axilar subclavia izquierda
arterias cayado de la aorta
intercostales
Los tumores intracavitarios izquier- aorta ascendente
dos, especialmente los pediculados, torácica aorta torácica
como algunos mixomas de atrio (o mamaria) coronarias
izquierdo, pueden moverse en diás- interna tronco celíaco
tole hacia la válvula mitral ocasio-
nando obstrucción al flujo atrio- braquial esplénica
ventricular con síncope o muerte (o humeral) gástrica izquierda
súbita. Los tumores intracavitarios hepática común (o coronaria
derechos, especialmente el mixoma sacra media estomáquica)
auricular derecho, pueden obstruir la
válvula tricúspide de forma idéntica radial aorta abdominal
a lo que ocurre en el lado izquierdo. cubital mesentérica
Los tumores intracavitarios izquier- superior
dos pueden producir compromiso renal
en el llenado ventricular (mixoma
o fibrosarcoma del atrio izquierdo arcos ilíacas mesentérica
u otros) provocando síntomas de palmares comunes inferior
disnea de esfuerzo, ortopnea, dis- (o primitivas)
nea paroxística nocturna y edema
agudo de pulmón, lo que plantea
en ocasiones problemas de diag-
nóstico diferencial con la estenosis
mitral. Los tumores intracavitarios metacarpianas
derechos pueden causar síntomas (o interóseas)
de insuficiencia cardíaca derecha palmares ilíaca externa
con elevación de la presión venosa
hepatomegalia de estasis, ascitis y digitales palmares ilíaca interna
edemas maleolares. propias (o hipogástrica)
poplítea femoral
tibial anterior pudenda interna

tronco tibioperoneo
femoral profunda
peronea
femoral superficial
tibial posterior
dorsal del pie (o pedia)
El embolismo puede darse en
arco plantar profundo cualquier parte del territorio
arterial.
© MARBÁN Fondo editorial.