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C/185 • Radiografía de tórax. Semiología básica 695

Figura 8. Derrame pleural izquierdo.
Decúbito. En decúbito el líquido
se distribuye, por lo que muchas
veces sólo se manifiesta como un
hemitórax homogéneamente más
denso que el contralateral (asterisco).
TET, SNG y CVC posicionados C/185 • Radiografía de tórax. Semiología básica
correctamente.
Derrame pleural
• Aumento de densidad extrapulmonar. Homogéneo.
• Bipedestación (líquido en zonas declives, signo del menisco): mirar Rx lateral (se-
nos costofrénicos posteriores, lugar más sensible)
• Decúbito (líquido redistribuido): valorar asimetrías de densidad (hemitórax con de-
rrame se verá más denso). Radiografía de tórax. Semiología básica
• A veces, encapsulado (semiología de lesión extrapulmonar).

Figura 9. Derrame pleural derecho. Estudio en bipedestación (PA y lateral). Se iden-
tifica un aumento de densidad homogéneo en base pulmonar derecha con ocupa-
ción del seno costofrénico lateral, signo del menisco (flecha naranja). La proyección
lateral es más sensible, mostrándose una obliteración del seno costofrénico poste-
rior derecho (D). Nótese la profundidad normal del seno costofrénico izquierdo (I).
La pérdida de esta morfología debe sugerir la presencia de derrame.

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