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C/141 • Traumatismos oculares y periorbitarios 545
Causticaciones

Introducción
La gravedad de la lesión depende de las
propiedades de la sustancia (álcali vs
ácido), el área de la superficie ocular
afectada, la duración de la exposición y
los efectos relacionados. Será funda-
mental valorar el porcentaje de conjun-
tiva bulbar dañada y la extensión de la
isquemia límbica.
Tratamiento urgente C/141 • Traumatismos oculares y periorbitarios
• Irrigación copiosa con 1-3 litros de solu- Figura 1. El borde epitelial es irregular
ción salina durante 30 min (hasta pH = 7). en esta abrasión corneal central.
• Instilar anestésico tópico para poder explorar el ojo (revisar fondos de saco).
• Desbridamiento del tejido necrótico (con bastoncillo de algodón/pinzas).
• Pautar antibióticos y corticoides tópicos, ciclopléjico (para disminuir el dolor), lágri-
mas artificiales sin conservantes. Valorar oclusión. Analgésicos orales. Traumatismos oculares y periorbitarios

Figura 2. Desprendimiento total de la Figura 3. Cuerpo extraño de acero em-
retina dispuesta en pliegues alrededor bebido en la retina con un desprendi-
del nervio óptico. miento localizado alrededor (área circular
(© Green Book, DTM. MARBÁN.) blanquecina alrededor del cuerpo extra-
ño). (© Green Book, DTM. MARBÁN.)

Bibliografía
1. García Arumí J, Fernández-Vega Sanz A. Traumatología Ocular. Madrid: Sociedad Española de Oftal-
mología, 2018.
2. McCannel CA, Berrocal AM, Holder GE, Kim SJ, Leonard BC, Rosen RB, et al. Retina and vitreous. San
Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2019.

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