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694 Sección 22 Técnicas y procedimientos

Hallazgos radiológicos de la patología más frecuente (Fig. 6)
Neumotórax
• Radiolucencia +/– atelectasia.
• A tensión si: 1) aplanamiento diafragmático, 2) apertura de espacios intercostales
o 3) desplazamiento mediastínico contralateral.
• Recordar: en radiografía portátil (AP), el neumotórax se ve en bases pulmonares
(signo del surco profundo); no en vértices pulmonares como en bipedestación (al
estar el paciente tumbado el aire irá hacia anterior, no hacia superior).

Insuficiencia ventricular izquierda aguda. Fases (Fig. 7)
• Congestión vascular → Edema intersticial → Edema alveolar → Derrame.

Técnicas y procedimientos

Figura 7. Fases de la insuficiencia
ventricular izquierda aguda. A. Fase
de congestión vascular. Redistribución
vascular con aumento de la relación
arteria-bronquio (pérdida de la
relación 1:1 a favor del vaso). B. Fase
intersticial. Patrón intersticial bilateral,
de predominio perihiliar, con líneas
perpendiculares periféricas (líneas B de
Kerley). C. Fase alveolar. Consolidaciones
alveolares centrales sobreañadidas a lo
anterior (patrón «en alas de mariposa»).
También se observa derrame pleural
izquierdo.

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