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C/185 • Radiografía de tórax. Semiología básica 691
Figura 3. Signo
de la silueta.
Neumonía de
lóbulo medio (LM).
En proyección
posteroanterior
se objetiva
pérdida de la
delimitación del
reborde cardíaco
derecho. En Rx
lateral se confirma
consolidación en
LM, por delante de
cisura mayor. C/185 • Radiografía de tórax. Semiología básica

Localización de lesiones y signos radiológicos básicos
Recuerdo anatómico (Fig. 3)
• Pulmón derecho:
– 3 lóbulos separados por las cisuras mayor y menor: lóbulo superior derecho Radiografía de tórax. Semiología básica
(LSD), lóbulo medio (LM) y lóbulo inferior derecho (LID).
• Pulmón izquierdo:
– 2 lóbulos separados por la cisura mayor: lóbulo superior izquierdo (LSI) y lóbulo
inferior izquierdo (LII). La porción más inferior del LSI presenta árbol bronquial
propio (língula). Equivalente al LM en pulmón derecho, aunque sin cisura pro-
pia.
¿Dónde se pueden ven las cisuras pulmonares?

• Cisuras mayores (en ambos pulmones): en proyección lateral.
• Cisura menor (sólo en pulmón derecho): en proyección PA y lateral.

Tabla 4. Signo de la silueta
Concepto: El contacto de dos estructuras con misma densidad radiológica hace que no se delimiten / se
pierdan los límites entre ellas.
• Signo fundamental para identificación y localización de patología.
• Ejemplo fisiológico: hemidiafragma izquierdo (agua) y corazón (agua).
• 5 densidades radiológicas: Aire, grasa, agua, calcio y metal.
Localización de la lesión (p.e. neumonía) en función del borde perdido:
• Hemidiafragmas: derecho (LID) e izquierdo (LII).
• Bordes cardíacos: derecho (LM) e izquierdo (língula).

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