Page 6 - Bianchi - Martinoli - Ecografía Musculoesquelética

Extremidades superiores SupraEs

T

T
Húmero

ab

Figura 6–32a-b Estructuras anatómicas de referencia para la localización del tendón del supraespinoso. a) Fotografía que mues-
tra una vista coronal de la cabeza del húmero. El cuello del húmero (punta de flecha) se encuentra entre el troquíter, en dirección
lateral, en el sitio de inserción del tendón del supraespinoso, y la cabeza del húmero, sobre la cual se encuentra la porción libre
del tendón del supraespinoso. b) Dibujo de una vista coronal de la cabeza del húmero, que ilustra la localización del tendón del
supraespinoso (SupraEs) con respecto a las estructuras óseas de referencia descritas en a). Obsérvese que la inserción del ten-
dón (línea discontinua) se extiende desde el cuello del húmero (punta de flecha) hasta el ángulo superolateral del troquíter (T).
De forma similar al resto de los tendones del manguito de los rotadores, el tendón del supraespinoso se localiza entre dos cavi-
dades: la articulación glenohumeral (flecha recta), que discurre entre ésta y el cartílago hasta el cuello del húmero; y la bolsa
subacromial subdeltoidea (flecha curva), situada inmediatamente por encima del tendón y, por lo general, está separada de éste
por una delgada capa hiperecogénica de grasa que rodea a la bolsa. La bolsa sobresale del borde lateral del troquíter.

ab

Sección cd

III Figura 6–33a-d Posición correcta del transductor para la exploración del tendón del supraespinoso en su eje largo. a,c) Dibujos
del hombro que muestran la posición del transductor y b,d) imágenes ecográficas de la misma zona, obtenidas con un transduc-
190 tor de 12-5 MHz. a,b) Se explora primero la porción intraarticular del tendón del bíceps como estructura anatómica de referencia,
debido a su patrón fibrilar bien definido. Posteriormente se rota el transductor sobre el tendón hasta que se visualice el bíceps lo
más alargado posible en el campo de visión de la imagen ecográfica (flechas). c,d) Posteriormente, se desplaza la sonda hacia
arriba y en dirección posterior sobre el tendón del supraespinoso (puntas de flecha) sin cambiar la orientación espacial del trans-
ductor. La imagen resultante se ha obtenido en el mismo eje del supraespinoso. T, troquíter.