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C/95 • Pandemia por COVID-19 383
Tratamiento COVID-19

En pacientesgravescon neumonía ehipoxia moderada-grave que
Corticoides requieranoxígeno suplementarioo VMNI oinvasiva.
sistémicos Dosis: Dexametasona base 6mgi.v./díao metilprednisolona40 mg
i.v./día 5-7días.

Dosisprofilácticas en todo paciente COVIDhospitalizado.
Farmacológico
No evidencia Heparina de Dosisterapéuticas en pacientescon eventoosospechadeETEV
para uso bajo peso Dosisintermedias. Valorarsipresencia de dímero D>1.500ng/mL y/o
sistemático molecular fibrinógeno x4veces el rangonormaly/o ferritina>1.000ng/mL.
Individualizar Plaquetas> 500 10 plaquetas/L C/95 • Pandemia por COVID-19
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Remdesivir 200mg i.v.enboloseguido de 100mg i.v./día durante5 días.Indicadoen
.
pacienteshospitalizados conneumoníagrave porCOVID-19con necesidad de
oxigenoterapia de bajo flujo(no si precisa alto flujooVMNIo invasiva)
IRAsin PaO2/FiO Iniciar
patología <100 / 2 ventilacion
previa APACHE <20 invasiva

OrdendeNo
Tratamiento respiratorio FR>28-32rpm, terapéutico 1ª opción TAF Estrategia ventilatoria Pandemia por COVID-19
Intubación /
Fracaso
Techo
2ª opción CPAP
ventilatorio
protectora
Soporte
VMNI
Oxigenoterapia
2
2
95%
Objetivo: SatO <93%, SatO objetivo en tornoal
PaO /FiO
2
2
mantener <300, disnea TAF: usar FiO >0,5 (sies
2
SatO >93% posible, iniciarcon 0,6)
2 VMNI:EPAPaltas (10-
moderada-
Exacerbación
severa grave EPOC / 1ª opción 12 cmH2O; PS 5 cmH O;
2
IRA BiPAP VT <9 ml/kgdel peso ideal
hipercápnica 2ª opción TAF
Vacunación
Mascarillas
Usode
Profilaxis dispositivos de
protección
Protección ocular
Lavado de manosfrecuente
Medidasdehigiene Limpieza ydesinfección de superficiesyambiente
Distanciainterpersonal 1 m
BiPAP: bilevel positive airway pressure; CPAP: continuous positive airway pressure; EPAP: presión positiva
espiratoria; ETEV: enfermedad tromboembólica venosa; FiO 2 : flujo de O 2 ; FR: frecuencia respiratoria; IRA: insu-
ficiencia respiratoria aguda; PaO 2 : presión alveolar de O 2 ; PS: presión soporte; SatO 2 : saturación de O 2 ; SDRA:
síndrome de distrés respiratorio agudo; TAF: Terapia de alto flujo; VMNI: ventilación mecánica no invasiva.
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