Page 11 - Repullo Picasso - Nutrición y Salud. Formato "Manual"

NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL 115

Fase intermedia

Si es buena la tolerancia al tratamiento farmacológico, así como la absorción y la
digestión, se debe mantener la fase inicial (FI). Si es mala, hay que suplementar con una
dieta polimérica.

Fase semifinal

Si son buenas la tolerancia, la absorción y la digestión, es conveniente mantener la FI.
Si son malas, es preciso aplicar nutrición enteral “per os” o sonda nasogástrica.

Fase final

Si es buena la tolerancia hay que mantener la FI. Si es mala y con grave deterioro del
tracto intestinal, así como del enfermo, es necesario administrar una NPT por vía perifé-
rica.

Valoración del estado nutricional.
Método para aplicar el soporte nutricional

Las necesidades del paciente oncológico pediátrico, desde el punto de vista nutricio-
nal, deben estar relacionadas con la situación del mismo. Para poder realizar una valora-
ción real de la situación del niño oncológico, se han de tener en cuenta los siguientes
parámetros.

Historia clínica

Adecuada al paciente, con los datos más importantes desde el parto
hasta la edad actual; antecedentes patológicos y no patológicos (desarro-
llo psicomotor, calendario de vacunas), tipo de alimentación desde el naci-
miento hasta la actualidad y hábitos alimentarios. Motivo de la consulta
razonado, exploración, peticiones al laboratorio y diagnóstico final.

Parámetros antropométricos

Los más importantes son:

Peso. Utilizaremos una báscula que, a ser posible, esté localizada en
un lugar que podamos medir posteriormente al niño en sucesivos contro-
les, sin tener que acudir a otras que difieran del calibre de la primera. Los
pesos quedarán reflejados en la hoja del protocolo y en las gráficas de
Tanner, adjuntas a la historia clínica.