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114 ELEMENTOS DE BROMATOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA NUTRICIÓN

Objetivos en oncología pediátrica

— Mantener el desarrollo pondoestatural normal
con relación a la edad del paciente.
— Mantener la ganancia de peso ideal.
— Evitar la malnutrición.
— Mantener su sistema inmunitario en con-

diciones normales.

Fases del tratamiento nutricional

Fase de inicio

Adaptación de alimentos más suplemento dietético.

Fase intermedia

Si es buena la tolerancia al tratamiento farmacológico, así como la
absorción y la digestión, se debe mantener la fase inicial (FI). Si es mala, hay
que suplementar con una dieta polimérica.

Fase semifinal

Si son buenas la tolerancia, la absorción y la digestión, es conveniente
mantener la FI. Si son malas, es preciso aplicar nutrición enteral “per os” o
sonda nasogástrica.

Fase final

Si es buena la tolerancia hay que mantener la FI. Si es mala y con grave
deterioro del tracto intestinal, así como del enfermo, es necesario administrar
una NPT por vía periférica.

Valoración del estado nutricional.
Método para aplicar el soporte nutricional

Las necesidades del paciente oncológico pediátrico, desde el punto de
vista nutricional, deben estar relacionadas con la situación del mismo. Para
poder realizar una valoración real de la situación del niño oncológico, se han
de tener en cuenta los siguientes parámetros.

Historia clínica

Adecuada al paciente, con los datos más importantes desde el parto hasta
la edad actual; antecedentes patológicos y no patológicos (desarrollo psico-
motor, calendario de vacunas), tipo de alimentación desde el nacimiento
hasta la actualidad y hábitos alimentarios. Motivo de la consulta razonado,
exploración, peticiones al laboratorio y diagnóstico final.