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NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL 115

Parámetros antropométricos

Los más importantes son:
Peso. Utilizaremos una báscula que, a ser posible, esté
localizada en un lugar que podamos medir posteriormente al
niño en sucesivos controles, sin tener que acudir a otras
que difieran del calibre de la primera. Los pesos quedarán
reflejados en la hoja del protocolo y en las gráficas de
Tanner, adjuntas a la historia clínica.
Talla. Al igual que el peso, deberá realizarse, siempre que
sea posible, en el mismo sitio; y si fuera de precisión
(Stadimeter-Harpenden), mejor que un tallímetro estándar. Las

mediciones quedarán igualmente reflejadas en la
hoja de protocolo.
Pliegues cutáneos. Los más indicativos son
el pliegue tricipital y el abdominal, también
denominado ilíaco.
Estas mediciones nos indican el porcen-
taje de masa grasa corporal aproximada, y se
deben hacer con un calibre de presión constante tipo
Holtein.
El sistema para realizar esta medida es el siguiente:
se sienta al paciente en la camilla con las piernas colgando
hacia un lateral y el cuerpo recto. El brazo que va a ser medido

estará relajado y flexionado. Previamente se habrá medido con
una cinta métrica desde el acromion hasta el olécranon, obteniendo el
punto medio donde posteriormente realizaremos dos medidas: con la cinta
métrica tomaremos la circunferencia externa del brazo y el pliegue tricipital;
ambas mediciones nos indicarán la masa muscular magra. El técnico que va
a hacer dichas mediciones se situará de frente, con la mano izquierda pelliz-
cará la masa muscular donde se efectuó la medición del punto medio y con
la mano derecha tomará el calibre en posición horizontal, con la escala
mirando hacia el techo. Si el paciente estuviera en decúbito, se actuaría de
la misma forma; únicamente se colocaría el brazo del paciente flexionado
apoyado en el tórax.
Mediante la fórmula de Siri podemos conocer el contenido de grasa pro-
porcional:

Porcentaje de grasa = (4,95/densidad-4,50) x 100

Aunque clínicamente no es viable, dado que es muy difícil medir la densi-
dad de un cuerpo por inmersión del mismo en agua, debido a la situación del
paciente o falta de material, por lo que es más cómodo acudir a las tablas
que el Instituto Nacional de la Salud Americano ha establecido, después de
realizar mediciones periódicas a más de diez mil personas.