Page 12 - Bianchi - Martinoli - Ecografía Musculoesquelética

Extremidades superiores CUúlnbaito

a CU

CUúlnbaito c

b

Figura 10–73a-c División longitudinal del tendón del extensor cubital del carpo en la artritis reumatoide. Imágenes ecográficas
transversales a) en escala de grises y b) con Doppler color, obtenidas con un transductor de 12-5 MHz sobre la cabeza del cúbi-
to, que muestran un tendón del extensor cubital del carpo tumefacto y heterogéneo (flecha), con hendiduras hipoecogénicas en
su espesor que sugieren fisuras longitudinales. En la imagen Doppler color se observa un aumento de las señales de flujo en la
vaina sinovial debido a la hiperemia de la inflamación. c) Imagen correlativa de RM potenciada en T2 con supresión de la grasa,
que muestra un pequeño derrame de la vaina sinovial (asterisco) y áreas intratendinosas con aumento de la intensidad de la se-
ñal, compatibles con un desgarro parcial del tendón del extensor cubital del carpo (flechas curvas). C, cúbito

fcr
ss
s
s

Sección Figura 10–74a-b Varios desgarros de los tendo- a fpl s s

nes flexores en la artritis reumatoide. a) Imagen
III ecográfica transversal del túnel carpiano dere- fcr p s

cho con una frecuencia de 12-5 MHz en un pa- p
434 ciente con dificultad para la flexión de los de- b s
dos más evidente a la altura de la falange distal, pp
que muestra la ausencia de los tendones del fle-
xor largo del pulgar (flecha blanca) y del flexor
profundo de los dedos (puntas de flecha). Los
tendones residuales del flexor común superficial
de los dedos (S) están intactos pero tumefactos.
b) Imagen transversal correspondiente del tú-
nel carpiano izquierdo con una frecuencia de 12-
5 MHz, que muestra una tenosinovitis de los
flexores (asteriscos) sin signos de interrupción
del tendón. Obsérvense, en especial, los ten-
dones del flexor común profundo de los dedos
(P) y del flexor largo del pulgar (fpl) que no se
observan en a). Flecha abierta, nervio media-
no; fcr, flexor radial del carpo.